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擒賊先擒王: 處理原發腫瘤的重要

上星期,我接觸到一位第四期肺癌患者,他正在服用標靶藥物。他問我,為什麼在服用標靶藥物一段時間後,大部分腫瘤都已經縮小,甚至原發於肺部的腫瘤在正電子掃描中已經沒有活躍度,仍然建議使用立體定位放射治療來消滅殘餘癌細胞,特別是處理原發腫瘤的位置。這個問題實際上與腫瘤的擴散和生長有...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 醫生,為什麼我的面部起角?

上星期有一位乳癌康復者來覆診。經過了一段時間的中藥調理,身體慢慢好轉過來。病人面部比以往飽滿,並且笑說自己都覺得自己面容比以前順眼得多。我便問她是否記得第一次來看診的時候,我說她面部起‘’角‘’。她記得他說,以往不明白我說什麼。...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 腫瘤擴散到骨頭, 早用電療會更好

在剛剛美國腫瘤會當中, 有一項非常重要的研究公布了. 長久以來, 當進入擴散到骨骼 特別是當疾病擴散了超過五個地方的骨骼, 假若沒有引起嚴重疼痛, 又或者沒有骨折的風險, 一般不會這些地方作放射治療( 電療). 不少病人係呢個情況會 打骨針。 但這個最新研究發現,...

深入了解腫瘤, 才可以戰勝它

今日黑雨趁著有一點空閒時間,就寫呢一個我一直想講嘅題目。 不少癌症病人在來應診的時候, 尋找治療的方向。 醫生建議他們 ,要作一個腫瘤的全基因排序。很多時需要把組織, 送到外國去檢測。 好多病人即刻會問,唔係喎,我在醫管局醫院或者私家醫院已經做咗腫瘤化驗,...

以彼之矛攻彼之盾: 肺癌電療和免疫治療相結合

大家都可能知道,一路以來早期肺癌,可以利用手術切除,亦可以使用立體定位放射治療( SBRT or SABR) 來根治。 有研究已經證實,部分患者在手術後可以利用一年的免疫治療內減輕復發。 那麼對於做了三次到五次立體定位放射治療之後,...

癌症是否食糖? 特別補充篇

本文適宜與即將在明報專欄刋出,關於癌症和糖分的新文章一起閱讀,讀者會了解更多。另外讀者也可以爬文找回我在2016年三篇在明報寫癌症和糖分的舊文, 這三篇也可以提供一些background knowledge. 有兩個問題我們經常在門診之中見到。 第一很多病人都說...

人定勝物 下篇

經常處於壓力大和緊張心神不寧的病人, 絕對會影響身體的健康。 有了病的人在更加心神不寧就形成惡性循環。 在西醫來說,經常壓力大 ,身體的皮質醇會長期偏高。 皮質醇長期偏高會引起, 心跳加快 ,影響睡眠 ,增加肥胖的可能 。而且也會影響 皮質醇偏高會直接影響淋巴細胞的免疫力...

Mind Over Matter 人定勝物

( 呢篇文越寫越長,所以分為上下集) 做一排看了National geographic 當中的 Limitless With Chris Hemsworth. 第一集講述這一位男星 如何學習管理自己的 情緒和處理壓力, 可以令身體處理到在悉尼高空塔行走的壓力。...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 明明已經手術切清癌症, 點解仲要食藥?

近這星期有一位60歲女病人來求診, 原來她十多年前曾經患早期乳癌作了手術。 她的乳癌是荷爾蒙陽性的, 那時醫生建議她術後化療。 她做了一針以後發現副作用太大沒有在完成療程。 後來公立醫院開了荷爾蒙藥給她吃, 她自己也沒有吃而且沒有覆診了。 十多年後過去,...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 放療對於癌症治癒的關鍵

一直以來放射治療 ,即係香港俗稱的電療, 對於一些局部的腫瘤可以達到根治的作用,例如是前列腺癌和肺癌。 但對於 第四期擴散了的患者, 特別是那些少於五個地方擴散 ,學名稱作寡轉移的病人, 究竟電療能不能夠延長生存, 減低, 疾病繼續擴散呢? 近日發表的一項涉及一千人的...

中醫如何看乳房疾病 (下)

承接昨天的上集。 話說有乳癌病人服食標靶藥和進行了電療, 一天晚上病人的女兒和我們診所聯絡。 說病人自己吃了一些其他中藥一劑, 覺得很不舒服。 把藥方傳給我們,問我如何是好。 我看了一看藥方, 到是疏肝解鬱的中藥, 便問她的女兒,病人是不是覺得很頭暈。...

中醫如何看乳房疾病 (上)

不少女性病人都有各種不同的乳房疾病。 較為年輕的可能有 乳房纖維囊腫,也可以是良性的 纖維瘤, 又或者各種乳腺增生的疾病。 因為嚴重的也可 出現癌前病變,甚至是惡性的乳癌。 西醫嚟講其實不同的乳房疾病,形成的原因各有不同, 睇中醫嚟講其實無論良性或惡性的預防疾病...

臨床腫瘤科蘇醫生專欄:電療的黃金時間(下)

上星期講到電療嘅黃金次數, 今日接著講電療嘅黃金時間。 如果電療運用時機恰當, 可能可以解決抗癌藥抗藥性的問題。 近日不約而同有幾位肺癌病人來求診, 有一些是進食療標靶藥後腫瘤已經縮細, 另外有一位 是接受要免疫治療加化療以後疾病受控。 他們都問究竟藥物是否永遠...

臨床腫瘤科蘇醫生專欄:電療的黃金時期和黃金次數 (上)

剛剛和一位以前中醫同學討論, 佢話近來佢睇一位胰臟癌病人, 起初做化療的時候癌指數節節下降。 但停了化療做了幾星期的電療, 反而疾病反彈擴散。 佢問究竟係唔係電療對於癌症冇乜作用呢? 當然唔係。電療是非常有效的治療癌症療法, 但關鍵是要選擇合適的黃金時間...

情緒問題可以引起癌症? 中醫點睇?

好多病人成日都問,又唔食煙又唔飲酒。 究竟點解會生癌症呢? 又有時聽人講 "呢啲病可以鬱出嚟". 咁究竟情緒嘅問題係咪真係會引起癌症呢?係西醫嚟講當然冇一個確實嘅講法. 但係中醫嚟講, 的確過度嘅情緒或心情問題, 長期下去會引起疾病也會引起癌症. 呢個係中醫所講嘅七情致病....

乳癌病人打化療後脫髮,中藥幫到手?

不少癌症病人特別係乳癌病人,在手術後都需要做術後化療。 而其中一個最困擾乳癌病人的化療副作用 ,不是嘔吐或者胃口差, 而係打了化療針之後會甩頭髮, 影響外觀。 其實呢方面中醫藥可以幫到手。 第一其實唔係每一隻化療藥都會甩頭髮。 乳癌病人術後常用的taxane (...

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