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前列腺癌超精準電療, 一兩次搞掂?

隨著醫療科技的不斷進步,前列腺癌的放射治療方案正經歷著革命性的改變。從早期需要進行長達八週、共三十八至三十九次的治療,到現今僅需五次的立體定位放射治療 (SBRT),治療時程的縮短不僅為患者帶來極大便利,更展現了放射治療技術的顯著進步。近期研究更指出,在特定條件下,治療次數...

乳癌與前列腺癌共通之處:中西醫角度

乳癌和前列腺癌的相同之處。女性的乳癌以及男性的前列腺癌兩者都是一個越來越普遍的癌症。在世界各地的發病率,包括香港亦都是越來越多,分別成為女性和男性一個非常重要需要面對的癌症。雖然乳癌和前列腺癌在器官方面可能南轅北轍,但其實兩者有很多共通的地方。...

擒賊先擒王: 處理原發腫瘤的重要

上星期,我接觸到一位第四期肺癌患者,他正在服用標靶藥物。他問我,為什麼在服用標靶藥物一段時間後,大部分腫瘤都已經縮小,甚至原發於肺部的腫瘤在正電子掃描中已經沒有活躍度,仍然建議使用立體定位放射治療來消滅殘餘癌細胞,特別是處理原發腫瘤的位置。這個問題實際上與腫瘤的擴散和生長有...

身體城牆和癌症轉移多寡

癌症轉移的多寡與身體正氣城牆的關係,大家都知道其實並不是每一位第四期的患者都一樣。那麼,怎樣才算不一樣呢?首先,第四期的意思是,病人的腫瘤已經擴散至遠處的轉移,這在統計學上可以被稱為第四期。但實際上,並不是每一個第四期的患者情況都相同。例如,只有一個地方轉移的患者和全身多處...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 腸道微生物群在泌尿癌症治療中的潛力

腸道微生物群在泌尿癌症治療中的潛力 在現代醫學的前沿,腸道微生物群正逐漸揭示其在健康與疾病中的深遠影響。這些微生物群由數以萬億計的細菌、病毒和真菌等組成,與我們的身體共生,對我們的健康至關重要。特別是在癌症的發展和治療中,腸道微生物群扮演著不可或缺的角色。本文將帶探索腸道微...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 前列腺癌突破:Lu-177 PSMA與免疫療法結合?

一直以來 免疫療法雖然對於很多腫瘤都有效, 但是對於絕大多數的前列是癌病人, 免疫療法卻沒有帶來太大的反應。 這是因為前列腺癌一般所謂 免疫冷腫瘤(Cold tumour), 當中沒有太多免疫細胞 包圍著前列腺癌細胞 沒有適量的發炎,所以免疫療法起不了什麼作用。...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 前列腺癌中醫藥不同階段的應用

經常有前列腺癌患者問, 究竟中醫藥治療前列腺癌是否只用來緩和副作用呢? 當然不是啦. 其實中西醫結合前列腺癌並不是那麼簡單. 前列腺癌在不同的階段可以配合中醫藥的治療。 在中醫臨床治療中,強調“腎陰虧損,腎火偏亢”在前列腺癌發病中的特殊地位,並重視“益陰瀉火”的治療原則。同...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: MRI 前列腺癌高劑量電療, 副作用更少

眾所週知, 利用高劑量的立體定位放射治療 (SBRT) , 用來治療前列腺癌, 慢慢已經成為趨勢. 病者可以由以往 需要30多次的電療大大縮小到做五次便已經足夠. 而利用SBRT 用於治療前列腺癌, 作五次電療需時只是一個半星期, 而且療效不低於傳統電療 (...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 癌症治療藥物出現抗藥性,怎麼辦?

不少癌症病人治療,使用藥物治療後 起初有效 ,但慢慢產生抗藥性疾病再度發展。 這個確實是治療腫瘤的一個重大挑戰。 很多病人以為, 癌症藥物出現抗藥性了, 癌指數又在上升,是不是代表現時用的藥物沒有效, 要馬上停藥便且轉藥呢? 其實這不是實情。...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 腫瘤擴散到骨頭, 早用電療會更好

在剛剛美國腫瘤會當中, 有一項非常重要的研究公布了. 長久以來, 當進入擴散到骨骼 特別是當疾病擴散了超過五個地方的骨骼, 假若沒有引起嚴重疼痛, 又或者沒有骨折的風險, 一般不會這些地方作放射治療( 電療). 不少病人係呢個情況會 打骨針。 但這個最新研究發現,...

前列腺癌系列: 又一大型研究證實,五次精準 電療更好

上個月, 經過多年的數據跟蹤, 由英國進行的大型前列腺癌電療研究PACE B study, 結果終於公佈了。 這個研究在英國各地醫院總共招募了800位局部前列腺癌的病人, 隨機分成兩組,一組 利用傳統20次電療( 對於中低風險前列腺癌英國早已經沒有用七個多星期的電療方法),...

前列腺癌新知: 盆腔淋巴復發,究竟如何做電療呢?

我們知道 有一些早期前列腺癌經過治療後, 病情可能會復發,一般最早期的復發, 是在盆腔的淋巴結。 因為這個地方可以說是前列腺癌 如果要走開的第一個“車站”。 在學術界一路以嚟 對於這個情況的方法, 都知道可以用電療來治療。...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 中醫藥和免疫治療如何配合, 共治癌症

癌症治療現時很多時都會用上免疫治療。 臨床使用以肺癌最為多見, 但其他癌症例如是食道癌, 乳癌, 頭頸癌,腎癌, 膀胱癌和某些特定基因突變的的前列腺癌。 免疫治療也是合適的治療。 有些時候免疫治療會單獨使用, 更多嘅時候, 現時免疫治療會配合其他藥物使用。...

深入了解腫瘤, 才可以戰勝它

今日黑雨趁著有一點空閒時間,就寫呢一個我一直想講嘅題目。 不少癌症病人在來應診的時候, 尋找治療的方向。 醫生建議他們 ,要作一個腫瘤的全基因排序。很多時需要把組織, 送到外國去檢測。 好多病人即刻會問,唔係喎,我在醫管局醫院或者私家醫院已經做咗腫瘤化驗,...

以彼之矛攻彼之盾: 肺癌電療和免疫治療相結合

大家都可能知道,一路以來早期肺癌,可以利用手術切除,亦可以使用立體定位放射治療( SBRT or SABR) 來根治。 有研究已經證實,部分患者在手術後可以利用一年的免疫治療內減輕復發。 那麼對於做了三次到五次立體定位放射治療之後,...

癌症是否食糖? 特別補充篇

本文適宜與即將在明報專欄刋出,關於癌症和糖分的新文章一起閱讀,讀者會了解更多。另外讀者也可以爬文找回我在2016年三篇在明報寫癌症和糖分的舊文, 這三篇也可以提供一些background knowledge. 有兩個問題我們經常在門診之中見到。 第一很多病人都說...

人定勝物 下篇

經常處於壓力大和緊張心神不寧的病人, 絕對會影響身體的健康。 有了病的人在更加心神不寧就形成惡性循環。 在西醫來說,經常壓力大 ,身體的皮質醇會長期偏高。 皮質醇長期偏高會引起, 心跳加快 ,影響睡眠 ,增加肥胖的可能 。而且也會影響 皮質醇偏高會直接影響淋巴細胞的免疫力...

Mind Over Matter 人定勝物

( 呢篇文越寫越長,所以分為上下集) 做一排看了National geographic 當中的 Limitless With Chris Hemsworth. 第一集講述這一位男星 如何學習管理自己的 情緒和處理壓力, 可以令身體處理到在悉尼高空塔行走的壓力。...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 明明已經手術切清癌症, 點解仲要食藥?

近這星期有一位60歲女病人來求診, 原來她十多年前曾經患早期乳癌作了手術。 她的乳癌是荷爾蒙陽性的, 那時醫生建議她術後化療。 她做了一針以後發現副作用太大沒有在完成療程。 後來公立醫院開了荷爾蒙藥給她吃, 她自己也沒有吃而且沒有覆診了。 十多年後過去,...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 放療對於癌症治癒的關鍵

一直以來放射治療 ,即係香港俗稱的電療, 對於一些局部的腫瘤可以達到根治的作用,例如是前列腺癌和肺癌。 但對於 第四期擴散了的患者, 特別是那些少於五個地方擴散 ,學名稱作寡轉移的病人, 究竟電療能不能夠延長生存, 減低, 疾病繼續擴散呢? 近日發表的一項涉及一千人的...

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