top of page
搜尋

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: MRI 前列腺癌高劑量電療, 副作用更少

眾所週知, 利用高劑量的立體定位放射治療 (SBRT) , 用來治療前列腺癌, 慢慢已經成為趨勢. 病者可以由以往 需要30多次的電療大大縮小到做五次便已經足夠. 而利用SBRT 用於治療前列腺癌, 作五次電療需時只是一個半星期, 而且療效不低於傳統電療 (...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 癌症治療藥物出現抗藥性,怎麼辦?

不少癌症病人治療,使用藥物治療後 起初有效 ,但慢慢產生抗藥性疾病再度發展。 這個確實是治療腫瘤的一個重大挑戰。 很多病人以為, 癌症藥物出現抗藥性了, 癌指數又在上升,是不是代表現時用的藥物沒有效, 要馬上停藥便且轉藥呢? 其實這不是實情。...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 腫瘤擴散到骨頭, 早用電療會更好

在剛剛美國腫瘤會當中, 有一項非常重要的研究公布了. 長久以來, 當進入擴散到骨骼 特別是當疾病擴散了超過五個地方的骨骼, 假若沒有引起嚴重疼痛, 又或者沒有骨折的風險, 一般不會這些地方作放射治療( 電療). 不少病人係呢個情況會 打骨針。 但這個最新研究發現,...

前列腺癌系列: 又一大型研究證實,五次精準 電療更好

上個月, 經過多年的數據跟蹤, 由英國進行的大型前列腺癌電療研究PACE B study, 結果終於公佈了。 這個研究在英國各地醫院總共招募了800位局部前列腺癌的病人, 隨機分成兩組,一組 利用傳統20次電療( 對於中低風險前列腺癌英國早已經沒有用七個多星期的電療方法),...

前列腺癌新知: 盆腔淋巴復發,究竟如何做電療呢?

我們知道 有一些早期前列腺癌經過治療後, 病情可能會復發,一般最早期的復發, 是在盆腔的淋巴結。 因為這個地方可以說是前列腺癌 如果要走開的第一個“車站”。 在學術界一路以嚟 對於這個情況的方法, 都知道可以用電療來治療。...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 中醫藥和免疫治療如何配合, 共治癌症

癌症治療現時很多時都會用上免疫治療。 臨床使用以肺癌最為多見, 但其他癌症例如是食道癌, 乳癌, 頭頸癌,腎癌, 膀胱癌和某些特定基因突變的的前列腺癌。 免疫治療也是合適的治療。 有些時候免疫治療會單獨使用, 更多嘅時候, 現時免疫治療會配合其他藥物使用。...

肺癌用免疫治療失效後, 用電療比轉藥更好?

自從免疫治療藥物PD1 check point inhibitor 大約在八年前廣泛使用以來,不少肺癌治療比以往單用化了進步了很多。 病人的生存期大大延長。 但不少人用了免疫治療之後過了一兩年可能會產生抗藥性, 腫瘤又會再度生長起來。...

身體的儲備

近日在youtube看了一套新的記錄片, 是講述新加坡的財政儲備。原來一直以來新加坡有一個 稍為秘密的財政儲備, 分別由新加坡中央銀行 和另外政府的投資公司管理。實際新加坡有多少財政儲備是國家機密。原來連一般新加坡人都未必留意政府的這個秘密財政儲備。...

以彼之矛攻彼之盾: 肺癌電療和免疫治療相結合

大家都可能知道,一路以來早期肺癌,可以利用手術切除,亦可以使用立體定位放射治療( SBRT or SABR) 來根治。 有研究已經證實,部分患者在手術後可以利用一年的免疫治療內減輕復發。 那麼對於做了三次到五次立體定位放射治療之後,...

醫生點解電療冇反應嘅?

今天不約而同有兩個正在進行放射治療( 俗稱電療) 的病人問了同一個問題。 兩個都問,“ 醫生點解電腦一啲感覺都冇嘅? 究竟有冇開機㗎??” 一個是第一期早期肺癌完成了五次的高精準電療, 另外一個是 要進行20次電療包括前列腺和附近淋巴的。...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 再談腫瘤精準導彈 ADC

從外國回流病人來求診。 本身移民加拿大當年的她, 因為子宮內膜癌擴散了 在加拿大接受了不少化療 ,免疫治療等。 很多藥物都用過但是病情繼續反覆惡化。 不斷有腹水難以進食, 而且雙腳也水腫。 回來香港希望尋找其他治療方法。 初次來求診,...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 追蹤彈Lu177 PSMA新方法, 治療抗藥性前列腺癌

擴散了的前列腺癌, 首選治療是荷爾蒙藥再加上口服標靶藥物. 也有一些病人需要結合做6針的化療 . 假如擴散的地方並不多, 結合放射治療( 即香港俗稱的電療) 打擴散的地方進行精準打擊, 即使擴散療的病人也可有機會長期受控與病共存. 最困難的是前列腺癌對荷爾蒙藥產生抗藥性,...

了解肺癌轉移的演變

這個月有幾篇很重要關於肺癌的研究公佈了。 當中的內容非常震撼。 今日為大家先介紹其中一個研究結果。 好多時我們治療肺癌,無論是用標靶藥,又或者是免疫治療,甚至是教傳統的化療也好。 很多時起初是非常有效的, 但過了一段時間便產生了抗藥性 ,藥物開始失效。...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 肺癌的無創傷診斷

今天有超過80歲的從來沒有吸煙的女病人來求診, 她因為兩個月前咳血後來發現是第三期的肺癌。 進行了正電子素描後發覺病人腫瘤 非常靠近右肺的其中一條大氣管。 沒有擴散到去其他器官或骨頭。 病人很擔心, 唔想做手術或者抽針怕有風險。 其實呢一種情況甚為多見,...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 人工智慧如何改變癌症醫學

ChatGPT 的出現打開了人工智能與日常生活工作的序幕. 人工智慧(AI)是指能夠模仿人類智能的電腦系統,AI可以幫助醫生診斷疾病,提供個性化的治療方案,監測病情變化,並提高醫療效率和質量。AI更具體地說是它的機器學習 (ML)...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄:第三期肺癌的中醫藥治療

承接上一期, 提到第三期肺癌現在的治療手段有很多, 透過藥物,手術, 放射治療( 電療)互 相配合, 治癒的機會越來越高。 那麼在這類病人中醫藥的角色是什麼呢? 第三期肺癌無論採取手術 或者是放射治療來根治肺癌, 最為著重的是病人肺的功能。 特別做 手術考慮切除肺癌之前,...

臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄 :第三期肺癌的手術和,放射, 和藥物治療攻略

留意這篇文章所講的肺癌是指非小細胞肺癌, 包括腺癌或者是鱗狀癌。 第三期肺癌其實可以再細分為三種, 分別是3a ,3b和3c期。 但總體來說第三期的意思是腫瘤局部擴散到肺附近 和大氣管附近的淋巴結。 第三期的患者仍然有完全根治的機會, 但由於這一類的病人,...

臨床腫瘤科蘇醫生專欄:電療的黃金時間(下)

上星期講到電療嘅黃金次數, 今日接著講電療嘅黃金時間。 如果電療運用時機恰當, 可能可以解決抗癌藥抗藥性的問題。 近日不約而同有幾位肺癌病人來求診, 有一些是進食療標靶藥後腫瘤已經縮細, 另外有一位 是接受要免疫治療加化療以後疾病受控。 他們都問究竟藥物是否永遠...

臨床腫瘤科蘇醫生專欄:電療的黃金時期和黃金次數 (上)

剛剛和一位以前中醫同學討論, 佢話近來佢睇一位胰臟癌病人, 起初做化療的時候癌指數節節下降。 但停了化療做了幾星期的電療, 反而疾病反彈擴散。 佢問究竟係唔係電療對於癌症冇乜作用呢? 當然唔係。電療是非常有效的治療癌症療法, 但關鍵是要選擇合適的黃金時間...

前列腺癌擴散的多寡, 清零與共存

近日不約而同有擴散咗嘅前列腺癌病人來求診. 很多前列腺癌病人來求診嘅時候一聽到已經擴散咗, 病人和家人辨認為這是所謂的第四期, 是末期癌症一定治療不好了. 其實這樣的認知並不準確. 前列腺癌即使擴散了也可以分為兩大類. 一類是所謂寡轉移 (oligometastases)...

部落格: Blog2
bottom of page