臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: MRI 前列腺癌高劑量電療, 副作用更少
眾所週知, 利用高劑量的立體定位放射治療 (SBRT) , 用來治療前列腺癌, 慢慢已經成為趨勢. 病者可以由以往 需要30多次的電療大大縮小到做五次便已經足夠. 而利用SBRT 用於治療前列腺癌, 作五次電療需時只是一個半星期, 而且療效不低於傳統電療 (...
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眾所週知, 利用高劑量的立體定位放射治療 (SBRT) , 用來治療前列腺癌, 慢慢已經成為趨勢. 病者可以由以往 需要30多次的電療大大縮小到做五次便已經足夠. 而利用SBRT 用於治療前列腺癌, 作五次電療需時只是一個半星期, 而且療效不低於傳統電療 (...
不少癌症病人治療,使用藥物治療後 起初有效 ,但慢慢產生抗藥性疾病再度發展。 這個確實是治療腫瘤的一個重大挑戰。 很多病人以為, 癌症藥物出現抗藥性了, 癌指數又在上升,是不是代表現時用的藥物沒有效, 要馬上停藥便且轉藥呢? 其實這不是實情。...
在剛剛美國腫瘤會當中, 有一項非常重要的研究公布了. 長久以來, 當進入擴散到骨骼 特別是當疾病擴散了超過五個地方的骨骼, 假若沒有引起嚴重疼痛, 又或者沒有骨折的風險, 一般不會這些地方作放射治療( 電療). 不少病人係呢個情況會 打骨針。 但這個最新研究發現,...
上個月, 經過多年的數據跟蹤, 由英國進行的大型前列腺癌電療研究PACE B study, 結果終於公佈了。 這個研究在英國各地醫院總共招募了800位局部前列腺癌的病人, 隨機分成兩組,一組 利用傳統20次電療( 對於中低風險前列腺癌英國早已經沒有用七個多星期的電療方法),...
我們知道 有一些早期前列腺癌經過治療後, 病情可能會復發,一般最早期的復發, 是在盆腔的淋巴結。 因為這個地方可以說是前列腺癌 如果要走開的第一個“車站”。 在學術界一路以嚟 對於這個情況的方法, 都知道可以用電療來治療。...
癌症治療現時很多時都會用上免疫治療。 臨床使用以肺癌最為多見, 但其他癌症例如是食道癌, 乳癌, 頭頸癌,腎癌, 膀胱癌和某些特定基因突變的的前列腺癌。 免疫治療也是合適的治療。 有些時候免疫治療會單獨使用, 更多嘅時候, 現時免疫治療會配合其他藥物使用。...
自從免疫治療藥物PD1 check point inhibitor 大約在八年前廣泛使用以來,不少肺癌治療比以往單用化了進步了很多。 病人的生存期大大延長。 但不少人用了免疫治療之後過了一兩年可能會產生抗藥性, 腫瘤又會再度生長起來。...
近日在youtube看了一套新的記錄片, 是講述新加坡的財政儲備。原來一直以來新加坡有一個 稍為秘密的財政儲備, 分別由新加坡中央銀行 和另外政府的投資公司管理。實際新加坡有多少財政儲備是國家機密。原來連一般新加坡人都未必留意政府的這個秘密財政儲備。...
大家都可能知道,一路以來早期肺癌,可以利用手術切除,亦可以使用立體定位放射治療( SBRT or SABR) 來根治。 有研究已經證實,部分患者在手術後可以利用一年的免疫治療內減輕復發。 那麼對於做了三次到五次立體定位放射治療之後,...
今天不約而同有兩個正在進行放射治療( 俗稱電療) 的病人問了同一個問題。 兩個都問,“ 醫生點解電腦一啲感覺都冇嘅? 究竟有冇開機㗎??” 一個是第一期早期肺癌完成了五次的高精準電療, 另外一個是 要進行20次電療包括前列腺和附近淋巴的。...
從外國回流病人來求診。 本身移民加拿大當年的她, 因為子宮內膜癌擴散了 在加拿大接受了不少化療 ,免疫治療等。 很多藥物都用過但是病情繼續反覆惡化。 不斷有腹水難以進食, 而且雙腳也水腫。 回來香港希望尋找其他治療方法。 初次來求診,...
擴散了的前列腺癌, 首選治療是荷爾蒙藥再加上口服標靶藥物. 也有一些病人需要結合做6針的化療 . 假如擴散的地方並不多, 結合放射治療( 即香港俗稱的電療) 打擴散的地方進行精準打擊, 即使擴散療的病人也可有機會長期受控與病共存. 最困難的是前列腺癌對荷爾蒙藥產生抗藥性,...
這個月有幾篇很重要關於肺癌的研究公佈了。 當中的內容非常震撼。 今日為大家先介紹其中一個研究結果。 好多時我們治療肺癌,無論是用標靶藥,又或者是免疫治療,甚至是教傳統的化療也好。 很多時起初是非常有效的, 但過了一段時間便產生了抗藥性 ,藥物開始失效。...
今天有超過80歲的從來沒有吸煙的女病人來求診, 她因為兩個月前咳血後來發現是第三期的肺癌。 進行了正電子素描後發覺病人腫瘤 非常靠近右肺的其中一條大氣管。 沒有擴散到去其他器官或骨頭。 病人很擔心, 唔想做手術或者抽針怕有風險。 其實呢一種情況甚為多見,...
ChatGPT 的出現打開了人工智能與日常生活工作的序幕. 人工智慧(AI)是指能夠模仿人類智能的電腦系統,AI可以幫助醫生診斷疾病,提供個性化的治療方案,監測病情變化,並提高醫療效率和質量。AI更具體地說是它的機器學習 (ML)...
承接上一期, 提到第三期肺癌現在的治療手段有很多, 透過藥物,手術, 放射治療( 電療)互 相配合, 治癒的機會越來越高。 那麼在這類病人中醫藥的角色是什麼呢? 第三期肺癌無論採取手術 或者是放射治療來根治肺癌, 最為著重的是病人肺的功能。 特別做 手術考慮切除肺癌之前,...
留意這篇文章所講的肺癌是指非小細胞肺癌, 包括腺癌或者是鱗狀癌。 第三期肺癌其實可以再細分為三種, 分別是3a ,3b和3c期。 但總體來說第三期的意思是腫瘤局部擴散到肺附近 和大氣管附近的淋巴結。 第三期的患者仍然有完全根治的機會, 但由於這一類的病人,...
上星期講到電療嘅黃金次數, 今日接著講電療嘅黃金時間。 如果電療運用時機恰當, 可能可以解決抗癌藥抗藥性的問題。 近日不約而同有幾位肺癌病人來求診, 有一些是進食療標靶藥後腫瘤已經縮細, 另外有一位 是接受要免疫治療加化療以後疾病受控。 他們都問究竟藥物是否永遠...
剛剛和一位以前中醫同學討論, 佢話近來佢睇一位胰臟癌病人, 起初做化療的時候癌指數節節下降。 但停了化療做了幾星期的電療, 反而疾病反彈擴散。 佢問究竟係唔係電療對於癌症冇乜作用呢? 當然唔係。電療是非常有效的治療癌症療法, 但關鍵是要選擇合適的黃金時間...
近日不約而同有擴散咗嘅前列腺癌病人來求診. 很多前列腺癌病人來求診嘅時候一聽到已經擴散咗, 病人和家人辨認為這是所謂的第四期, 是末期癌症一定治療不好了. 其實這樣的認知並不準確. 前列腺癌即使擴散了也可以分為兩大類. 一類是所謂寡轉移 (oligometastases)...