上星期，我接觸到一位第四期肺癌患者，他正在服用標靶藥物。他問我，為什麼在服用標靶藥物一段時間後，大部分腫瘤都已經縮小，甚至原發於肺部的腫瘤在正電子掃描中已經沒有活躍度，仍然建議使用立體定位放射治療來消滅殘餘癌細胞，特別是處理原發腫瘤的位置。這個問題實際上與腫瘤的擴散和生長有...

癌症轉移的多寡與身體正氣城牆的關係，大家都知道其實並不是每一位第四期的患者都一樣。那麼，怎樣才算不一樣呢？首先，第四期的意思是，病人的腫瘤已經擴散至遠處的轉移，這在統計學上可以被稱為第四期。但實際上，並不是每一個第四期的患者情況都相同。例如，只有一個地方轉移的患者和全身多處...

在香港和其他亞洲地區非吸煙人士中， 假如患有肺癌，當中最普遍的 的情況是病人腫瘤都帶有EGFR 基因突變。 過往幾年肺癌的確多了改變性的研究， 由以往大家認為肺癌最緊手術切除。 到現在原來肺癌無論術前或術後， 已經證實利用免疫治療， 化療 或者是標靶藥(...

肺癌的治療技術日新月異，現在我們可以通過從血液中提取基因進行檢測，從而檢測所謂的微量殘餘疾病（Minimal Residual Disease，簡稱MRD）。這種技術已經非常先進，相比以往僅能依靠血液中的癌症指數（如CEA）來診斷，基因檢測技術更為準確和敏感。...

眾所週知, 利用高劑量的立體定位放射治療 (SBRT) , 用來治療前列腺癌, 慢慢已經成為趨勢. 病者可以由以往 需要30多次的電療大大縮小到做五次便已經足夠. 而利用SBRT 用於治療前列腺癌, 作五次電療需時只是一個半星期, 而且療效不低於傳統電療 (...

不少癌症病人治療，使用藥物治療後 起初有效 ，但慢慢產生抗藥性疾病再度發展。 這個確實是治療腫瘤的一個重大挑戰。 很多病人以為， 癌症藥物出現抗藥性了， 癌指數又在上升，是不是代表現時用的藥物沒有效， 要馬上停藥便且轉藥呢？ 其實這不是實情。...

在剛剛美國腫瘤會當中, 有一項非常重要的研究公布了. 長久以來, 當進入擴散到骨骼 特別是當疾病擴散了超過五個地方的骨骼, 假若沒有引起嚴重疼痛, 又或者沒有骨折的風險, 一般不會這些地方作放射治療( 電療). 不少病人係呢個情況會 打骨針。 但這個最新研究發現，...

癌症治療現時很多時都會用上免疫治療。 臨床使用以肺癌最為多見， 但其他癌症例如是食道癌， 乳癌， 頭頸癌，腎癌， 膀胱癌和某些特定基因突變的的前列腺癌。 免疫治療也是合適的治療。 有些時候免疫治療會單獨使用， 更多嘅時候， 現時免疫治療會配合其他藥物使用。...

自從免疫治療藥物PD1 check point inhibitor 大約在八年前廣泛使用以來，不少肺癌治療比以往單用化了進步了很多。 病人的生存期大大延長。 但不少人用了免疫治療之後過了一兩年可能會產生抗藥性， 腫瘤又會再度生長起來。...

今日黑雨趁著有一點空閒時間，就寫呢一個我一直想講嘅題目。 不少癌症病人在來應診的時候， 尋找治療的方向。 醫生建議他們 ，要作一個腫瘤的全基因排序。很多時需要把組織， 送到外國去檢測。 好多病人即刻會問，唔係喎，我在醫管局醫院或者私家醫院已經做咗腫瘤化驗，...

大家都可能知道，一路以來早期肺癌，可以利用手術切除，亦可以使用立體定位放射治療( SBRT or SABR) 來根治。 有研究已經證實，部分患者在手術後可以利用一年的免疫治療內減輕復發。 那麼對於做了三次到五次立體定位放射治療之後，...

本文適宜與即將在明報專欄刋出，關於癌症和糖分的新文章一起閱讀，讀者會了解更多。另外讀者也可以爬文找回我在2016年三篇在明報寫癌症和糖分的舊文， 這三篇也可以提供一些background knowledge. 有兩個問題我們經常在門診之中見到。 第一很多病人都說...

經常處於壓力大和緊張心神不寧的病人， 絕對會影響身體的健康。 有了病的人在更加心神不寧就形成惡性循環。 在西醫來說，經常壓力大 ，身體的皮質醇會長期偏高。 皮質醇長期偏高會引起， 心跳加快 ，影響睡眠 ，增加肥胖的可能 。而且也會影響 皮質醇偏高會直接影響淋巴細胞的免疫力...

( 呢篇文越寫越長，所以分為上下集) 做一排看了National geographic 當中的 Limitless With Chris Hemsworth. 第一集講述這一位男星 如何學習管理自己的 情緒和處理壓力， 可以令身體處理到在悉尼高空塔行走的壓力。...

近這星期有一位60歲女病人來求診， 原來她十多年前曾經患早期乳癌作了手術。 她的乳癌是荷爾蒙陽性的， 那時醫生建議她術後化療。 她做了一針以後發現副作用太大沒有在完成療程。 後來公立醫院開了荷爾蒙藥給她吃， 她自己也沒有吃而且沒有覆診了。 十多年後過去,...

一直以來放射治療 ，即係香港俗稱的電療， 對於一些局部的腫瘤可以達到根治的作用，例如是前列腺癌和肺癌。 但對於 第四期擴散了的患者， 特別是那些少於五個地方擴散 ，學名稱作寡轉移的病人， 究竟電療能不能夠延長生存， 減低， 疾病繼續擴散呢？ 近日發表的一項涉及一千人的...

在最新的美國臨床腫瘤協會會議公報， 又再次證明在第二或第三期可以經手術切除的肺癌病人， 在手術前先給予免疫治療加化療， 有效減低復發比率。 近這兩年已經有研究證明 ，在手術前先給予化療再加上免疫治療Nivolumab 又或者 Durvalumab ， 可以減低...

這個月有幾篇很重要關於肺癌的研究公佈了。 當中的內容非常震撼。 今日為大家先介紹其中一個研究結果。 好多時我們治療肺癌，無論是用標靶藥，又或者是免疫治療，甚至是教傳統的化療也好。 很多時起初是非常有效的， 但過了一段時間便產生了抗藥性 ,藥物開始失效。...

今天有超過80歲的從來沒有吸煙的女病人來求診， 她因為兩個月前咳血後來發現是第三期的肺癌。 進行了正電子素描後發覺病人腫瘤 非常靠近右肺的其中一條大氣管。 沒有擴散到去其他器官或骨頭。 病人很擔心， 唔想做手術或者抽針怕有風險。 其實呢一種情況甚為多見，...

承接上一期， 提到第三期肺癌現在的治療手段有很多， 透過藥物，手術， 放射治療( 電療)互 相配合， 治癒的機會越來越高。 那麼在這類病人中醫藥的角色是什麼呢？ 第三期肺癌無論採取手術 或者是放射治療來根治肺癌， 最為著重的是病人肺的功能。 特別做 手術考慮切除肺癌之前，...