曾經和 國內一些專家傾偈，大家都發現好像中藥和電療 適當配合使用，療效有時可以不錯。
近來一個腸癌病人， 不幸地腫瘤發現嘅時候已經擴散到腦部。 原發的腸癌雖然唔係好大， 但在腦部的 腫瘤卻差不多4cm 直徑。 使病人好像中了風一樣，左邊身完全冇力， 左腳不能站立 ，需要坐輪椅。 病人未病發之前基本上沒有什麼病痛，可以講行得走得。 現在卻完全缺乏自理能力。 甚為痛苦。
病人初診的時候已經正在服用中藥， 進行抗癌治療。 因為他基本上缺乏行動能力， 起初醫生 判斷後認為他不太適合做化療。 他首次來看診， 我見他除了腦之外身體擴散的地方並不多。 而且腦部轉移只有一個地方。 便安排他進行高精準針對性的腦腫瘤電療。 避免使用全腦電療減低副作用。 本來打算可以用五次的立體定位放射治療。 誰知道在電療設計磁力共振發現， 腫瘤直徑比一個月前又已經大了 變成5cm. 而且腫瘤周圍有很多腦水腫。 電療計劃需要改變， 改為做十次hypofractionated 螺旋形電療。 兩星期的電療配合輕類固醇藥順利完成。 過程中沒有太大的副作用。 電療完成後一星期， 覆診嘅時候已經不用再坐輪椅， 可以揸住拐杖行路，而且仲可以自己出去飲茶食點心! 左邊嘅力差不多回復到正常一樣。
因為病人自理能力提升，回復返正常嘅活動能力， 病人便可以回到公立醫院開始做化療。 做了3次化療再配合中藥，癌指數繼續好轉，現在繼續進行治療。
另一位乳癌病人病情較重。 她是荷爾蒙受體陽性的乳癌。 她的疾病擴散到腦部當中， 而且是擴散了到腦下垂體， 並且又不少腦膜轉移。 令到腦下垂體功能衰退 ，引起身體多種正常嘅荷爾蒙都唔夠， 引發尿崩症等症狀。 而且因為腦膜轉移令到神志異常，記憶力衰退 ，雙眼的視野越嚟越模糊。 經過不少掙扎後來她決定作全腦電療， 再配合中藥和標靶治理。 這個病人和第一個不同因為腫瘤擴散的地方基本上是瀰漫性 腦膜當中， 難以進行高精準的電療。 只能夠作全腦電療抑制腫瘤。
因為腦膜轉移確實是非常難治療的。 所以電療的同時也配合中藥。 腦膜轉移為何較難治療呢？ 因為有腦膜轉移的病人很多是癌症走勻全腦，再經過腦脊液走勻脊椎各部分。 可以講癌細胞隨著腦脊液走來走去。 不單止 單用電療難以完全解決， 即使用西藥嗰種抗癌藥也不一定能夠穿透到腦膜當中。
中藥方面， 主要用補益肝腎， 通竅活血的中藥。 中醫認為腦係腎氣所控制的。 假如腎氣強盛， 腦嘅各種神經功能便會正常。 這個病人無論 視力， 記憶力， 認知能力， 說話能力 和腦部荷爾蒙控制幾乎全部功能混亂。 中醫嚟講係屬於腎氣嚴重虧衰嘅情況。 需要大補腎氣腎精。 另外 腦膜之所以很多藥物無法滲透， 係因為有腦屏障擋住。 所以喺中藥方面加入通竅 活血的藥， 古代中醫所說可以通腦的中藥， 去幫助其他藥物滲透到腦膜當中。
與此同時研究發現其實在進行腦部電療之後， 腦屏障會有一段時間較為打開，利用 這個黃金時期再配合中西藥共用希望可以盡快壓抑腦部腫瘤的問題。
多方面配合之下病人經過幾個月的治療， 癌指數節節下降， 現在她各種神經功能，包括視覺已經差不多回復正常。 現在還在進行中西藥治療當中。 近來她仲講笑咁講， 發覺食咗中藥之後， 皮膚好似比以前未病發前更好。
以前讀中醫嘅時候， 不少幾十年前的中醫專家經驗都說電療副作用好大，是火熱之邪。 有呢種睇法係因為幾十年前的電療技術精準度唔夠 好多時進行大範圍，而且次數多的電療。 引起皮膚 電療灼傷 又或者嘔吐腹瀉等嚴重副作用。 但係而家的電療 已經能夠做到高精準影像定位， 不單止副作用少， 而且現在電療次數少每次劑量較大， 所產生的治療效果更加理想可以令到腫瘤有效縮細和凋謝。 而且電療所引起的副作用其實你用中醫藥也可以有效舒緩。
所以之前我和國內的專家討論， 大家都讚嘆原來最古老的中醫藥和現 高科技的電療治療，竟然可以 互相配合相得益彰。 由此可見中醫藥真的充滿智慧， 歷久常新!
但病人留意使用電療配合中藥的時候，必先按照自己的病情請教自己主診醫生。
撰文： 臨床腫瘤科 專科 蘇子謙醫生
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