我們知道 有一些早期前列腺癌經過治療後， 病情可能會復發，一般最早期的復發， 是在盆腔的淋巴結。 因為這個地方可以說是前列腺癌 如果要走開的第一個“車站”。 在學術界一路以嚟 對於這個情況的方法， 都知道可以用電療來治療。 對於只有少於五粒淋巴翻發的病人電療方面整體有兩個學說。 一個是把有淋巴轉移的淋巴 利用立體定位放射治療逐個擊破， 另外一個是除了要攻擊受影響的淋巴結附近的淋巴也進行一個低劑量的電療。 咁究竟邊一個做法較好呢？
第一個做法好比地鐵譬如說荃灣線有兩個車站 同時間出現火警。 例如是旺角，長沙灣 和荃灣 站同時出現火警，消防員就只是到3地方直接撲滅火警。 第二種做法就好比， 除了要派多點消防員 到這三個車站撲救， 也要派一些消防員對整個荃灣線逐個檢查， 好讓小小的火種不要沿著地鐵隧道蔓延。
以往這兩個做法哪個對病人最好並沒有定案。 聽起來後者好像比較全面， 但留意的是當電療的範圍越大 出現大小腸症狀例如是肚瀉 胃口不好的副作用也可能增加。 另外膀胱的症狀， 例如是尿頻尿急甚至屙尿血等等風險也可能增加。 除此意外我們知道假如大範圍的淋巴進行電療， 也可能影響身體的淋巴細胞數量降低免疫力。 所以這兩個做法 都有人 去用。 近來的一個由歐洲和澳洲方面進行的新研究初步結果公佈了。
這個研究正正是 直接比較這兩種方法 對於病人復發率和副作用方面有沒有分別。 這個研究 名字叫做PEACE V. 正正是針對少於五粒淋巴頒發的病人進行 兩組的對照研究。 然後總共了招募大約200名病人。 兩者成效的分別仍要更待更多時間去觀察。 但一直以往我們 擔心 整條荃灣線電療的方法 的副作用增多， 研究中並未發現。
研究中顯示兩組對於大小便的副作用相同， 嚴重的副作用大概只有3%。 這個研究 給予我們信心， 知道局部電療以外，合適的病人也可以加上附近的淋巴結進行同步腫瘤的清除。
至於兩者成效和復發率的方面有沒有分別， 就要再等多一點時間等數據成熟以後 才知道了。
＃放射治療
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https://doi.org/10.1016/j.euo.2023.09.007
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