這星期有一單新聞, 震撼醫學界, 當中的事情發生經過和原因, 相信有待當局和死因庭方面調查作實. 但這單新聞的確令人關注年青醫生的心理健康同埋工作壓力問題. 適逢大約一星期前, 香港醫學專科學院亦都在學術期刊公佈研究, 發現超過七成的香港年青醫生都有 工作過勞, 甚至有兩成有抑鬱嘅情況. 類似的趨勢其實在一些發達地區也都差不多. 年青醫生的心理健康問題實在值得關注.
當然每做一份工作都有相對嘅壓力. 但係現在作為年青醫生的壓力, 的確好像越來越大.
首先從讀醫學院開始, 由於學業實在繁忙, 需要花大量嘅時間讀書做一啲實戰學習, 讀醫的那幾年的確把一個人都改造了. 以往有很多中學年代的各種興趣很多時都要暫時減少和放低一下. 當然不少也是朋輩壓力, 因為個個入得醫學院讀書有番咁上下, 周圍的人讀書也很叻也會令到本身年年考第一的學生感受到挫敗感.
經過五關斬六將之後, 終於畢業了. 但隨即進行醫院實習一年. 實習的那一年辛苦得不得了, 經常冇得瞓, 幾日就要on call一次, 有時唔好彩的話, on call的那一晚可能真係完全冇得瞓, 咁樣就會連續工作了二十多到30小時. 當然亦唔會有什麼補假. 已經常唔夠訓亦都真係會令到人的心情較為負面. 亦都因為初在醫院工作, 工作實在繁忙得很, 公立醫院的工作環境也很難稱得上decent. 除此以外也要準備實習以後找工作, 由於現在很多熱門的專科都競爭性很大, 所以不少實習醫生也會在空閒的時候, 可能考了少部分的專科考試增加自己入某一專科的機會 (當然係用自己僅有的工餘時間自己讀書考試). 另一方面有人會用一些僅有的空閒時間來做一些研究報告增加自己的競爭的. 總之呢講實習醫生的那一年的確非常繁忙.
一年之後正式註冊做醫生, 體力上可能好實習醫生嗰一年咁辛苦. 但因為做了正式醫生對病人的責任實在很大, 而且在公立醫院很多時要面對生死等問題. 現在醫療安全和避免醫療事故事社會關注的重要課題, 作為醫生也工作的時候非常小心, 現在公立醫療有多重的safety check, 再加上有多種的文書工作以減少出錯, 對病人安全的確係好事. 但額外的文書工作多多少少加重醫生的精神壓力. 此外因為公立醫院的實在病人數量大, 有時病房門診根本實際空間不夠, 有時病人等得耐難免會有怨言, 這些都難以避免對初出茅廬的醫生構成和大的壓力.
此外假如同時間接受專科培訓, 那麼也要在放工或者放大假嘅時候爭取時間讀書或者進修. 雖然每個專科的要求都有不同, 但係大多數都需要作出多次嘅考試和評估. 簡單講就係當中哪六年七年, 好似每一年都要像應付考試我畀人評核一樣. 另外也有一些專業培訓的課程可能是在海外進行, 無論是時間和金錢有事都需要醫生自己付出.
所以有一個醫學院教授同我講, 作為醫生未完成專科考試的那一天, 都唔會有一天安樂茶飯食. 只有完成專科考試合格的那一天, 才會變返其他人眼中的一個正常人. 所言非虛.
其實每一樣工作也一樣, 除了工作本身, 人際關係的處理有些時候也頗為困難.
那麼究竟點樣可以減低年青醫生的壓力呢? 以往我在公立醫院的時候, 其實醫院也有正視呢一個員工壓力問題, 設有各種心靈綠洲. 亦有員工求助熱線. 在發生重大事故的時候, 醫院也會有專責人員和員工作debriefing ,我認為都係非常有用的.
但最為重要的是, 其實我之前在呢一個博客都講過, 就係有一些可信任的mentors. 呢一啲mentor可能是醫生, 也有可能並不是醫生. 但總括嚟講係比較senior 的人士, 可以喺關鍵嘅時候給予一些意見或者提供精神支援. 那麼 年青醫生有什麼諗唔通嘅地方, 或者有咩困難, 都可以得到呢一啲mentor 嘅智慧.
現在醫學院有一個計劃是畀正在讀書嘅醫學生找一些已經工作嘅醫生作為mentors. 我認為年青醫生也一樣, 應該有一個計劃, 去配對一些比較senior 又有心的醫生作為mentors, 相信會幫助很多年青醫生渡過難關.
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