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用咗藥後,過病發曬出嚟?





好多人都聽過, 說某一啲疾病食咗中藥以後會發曬出嚟。 例如係 一些慢性嘅濕疹話食咗藥之後皮疹竟然變得更加痕癢和紅腫。 又或者有啲腫瘤 ,食咗中藥以後, 變得更加紅腫。 咁究竟呢個講法 ,喺中西醫兩方面有冇道理呢? 如果有這種反應, 究竟係好定唔好呢?


係中醫嚟講的確有所謂陰証同埋陽証。 陽証比陰証一般較為好治療。


例如急性發作嘅濕疹一般較容易治療。 例如皮膚發紅甚至出水,可能有感染,利用抗生素再加上外用的類固醇一,般可以短時間內好轉。 慢性嘅濕疹 ,皮膚變得乾燥皮疹較為硬化, 表面冇咁 紅腫, 呢啲就係中醫所講嘅陰症, 治療時間需要較長。 當然慢性濕疹可以急症發作, 中醫嚟講所謂陰證轉陽。 中藥治療方面就要睇返病人發作嘅時候處於什麼階段。


有濕疹嘅病人或者係其他皮膚病嘅病人都有經驗, 有時食咗中藥以後濕疹竟然爆發得更加犀利。 呢個其實中醫嘅其中一種方法, 叫做“表”法。 亦即係將來部嘅疾病向表皮散出嚟。 但需要注意就係呢個唔係唯一治療皮膚病方法。 要醫學濕疹或者其他皮膚病唔一定要靠呢種方法。 呢種方法亦要小心使用否則皮膚可能變得短期更差, 病人嘅痛苦就更加大。 所以一般中醫治療皮膚病會先從內部著手,清濕熱,養陰,降血熱等等。 到了一定好轉以後最後可能才用短期的表法, 把疾病散出嚟。 如果用得好的話, 濕疹可以變成蕁麻疹(俗稱風癩 )樣的表現。 皮疹較為表淺而且容易散去。 喺中醫嚟講呢一種係疾病 ,向好的表現。


另外有一些老人家本身身體較為虛弱,受到感染以後也沒有發燒起來。 我哋俗稱叫做“燒唔起”。 有些病人利用中藥 益氣祛風嘅方法反而會發返一個低燒出嚟, 呢個係身體嘅正氣強嗰個表現。 但係當然唔一定話疾病又冇發燒變成發燒就一定係好, 醫生經過臨床診斷才確認疾病究竟向好轉或者係壞轉。 面對感染嘅疾病其實適當嘅發燒係代表免疫力正在進行工作的表現。


以往係一啲肺癆嘅病人身上有見到類似嘅情況。 就係有些病人很弱 又或者同時間有愛滋病嘅患者, 肺癆感染反而沒有什麼症狀。( 但並不代表疾病一定好好), 反而用了抗肺癆藥以後竟然會出現發燒和發炎嚴重嘅症狀, 呢個係因為身體開始對抗肺癆菌的反應引起的免疫發炎綜合症。


另外喺免疫治療法興起嘅年代, 喺腫瘤疾病亦都會見到呢一種表現。 例如某一些頭頸癌, 打完免疫療法以後, 短期內可以見到腫瘤稍為增大並且有少少發炎反應, 但過多兩三星期後, 腫瘤竟然會慢慢縮細。 現代的 醫學認為這種現像是因為免疫細胞受到刺激同時間包圍了腫瘤 進行工作,所以產生發炎嘅反應。 英文學名叫做psuedo progression. 亦即係話係 腫瘤“ 假性惡化”。 因為雖然表面上睇嚟腫瘤暫時睜大了但並不是腫瘤生長多咗。 所以呢一種 情況要和腫瘤 真係藥物冇效而增大分別清楚。


係現代腫瘤學 對面疫療法嘅反應可以分為兩種腫瘤 一種叫 “熱腫瘤hot tumour”, 這一種 腫瘤 對 免疫療法有反應,腫瘤附近有好多免疫細胞包圍住。 另外一種種樓叫做“冷腫瘤cold tumour”, 這一些腫瘤附近沒有避免疫細胞包圍住, 用了免疫療法 也打不到一個很好的效果。


所以近幾年的腫瘤學研究就係諗辦法嘗試把冷腫瘤變成熱腫瘤, 使到免疫療法可以有效。 而家正在研究方法有腫瘤疫苗, 又或者利用其他標靶藥幫手。


其實呢一種理念就和中醫嘅陰證轉陽好類近。 中醫嚟講如果腫瘤冇乜發炎反應即所謂氣血陰陽虛弱,身體唔能夠將腫瘤對抗排出。 治療要先補返身體嘅氣血陰陽,先至再可以下一部用治療腫瘤啲藥。 其中常用嘅中藥就係北芪。 北芪呢種藥如果用量夠大可以達到所謂益氣托毒嘅功效。 呢個“托”字古代用得很好。 就係話病人本身嘅免疫力唔夠 ,要外來幫手托一托!


大當然有啲時候個腫瘤經過治療之後唔受控咁生長,呢個情況絕對唔係所講嘅發曬出嚟。 而係腫瘤根本不受控制。 兩者南轅北轍要分別清楚。





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