無論對於癌症病人,或者係家人照顧者。最怕就係見到病人越嚟越瘦,冇晒胃口,幾乎可以全日唔食嘢。通常家人或者照顧者見到咁嘅情況,都會進入一個又緊張又擔心, 但係個心又激氣嘅狀態。理由係大家都會好努力去搵辦法幫病人改善胃口,減低病人不斷跌磅嘅問題。但好多時要做到呢樣嘢絕對唔容易。因為癌症病人不斷越嚟越瘦冇胃口,其實係一個複雜嘅獨立疾病,並唔係完全系病人心理影響。喺西醫嚟講,呢個情況叫做惡病質,或者癌症消耗症。
癌症消耗症(Cancer Cachexia)是一種常見的癌症併發症,與體重減輕、肌肉質量流失、食慾不振等症狀相關,並且會增加患者的死亡風險。近年來,研究發現生長分化因子15(GDF-15)在癌症消耗症中扮演了重要角色。GDF-15是一種循環細胞因子,其水平在癌症消耗症患者中顯著升高,與體重和肌肉質量的減少以及生存率降低有關。
GDF-15被認為是癌症消耗症的主要驅動因素之一。它通過與GFRAL受體結合,影響患者的食慾和代謝,導致體重和肌肉質量的減少。因此,針對GDF-15的治療成為研究的重點。
現有的治療選擇目前,癌症消耗症的治療選擇有限,主要集中在營養支持和症狀緩解上,缺乏針對病理機制的有效治療方法Ponsegromab是一種針對GDF-15的高選擇性人源化單克隆抗體,通過抑制GDF-15與其受體的結合,來減少其引起的代謝異常和食慾下降。在一項小型的開放標籤1b期研究中,Ponsegromab顯示出改善體重、食慾和身體活動的潛力,並且能夠降低血清GDF-15水平。
研究結果在最近的一項隨機、雙盲、安慰劑對照的2期試驗中,研究人員對187名癌症消耗症患者進行了Ponsegromab的測試。這些患者的GDF-15水平均較高。試驗結果顯示,接受Ponsegromab治療的患者在12週後的體重顯著增加,尤其是在400mg劑量組,體重增幅超過5%。此外,患者的食慾、身體活動和肌肉質量均有改善,並且不良事件的發生率與安慰劑組相似。
儘管這項研究的結果令人鼓舞,但樣本量較小,仍需進一步的大規模研究來驗證Ponsegromab的療效和安全性。希望在明年能夠完成更大規模的臨床試驗,並最終獲得藥物批准,為更多癌症消耗症患者提供新的治療選擇。
另一方面不少家人和照顧者有時都會好想加入中醫藥嘅治療。中醫藥對於呢種問題其實都有一定嘅療效。對於這個情況,中醫一般當作是虧損的疾病。主要嘅治療方法有三種。 第1透過健脾胃嘅藥物改善病人嘅胃口,中醫認為脾胃為後天之本脾胃功能改善,病人胃口會增加,幫助吸收。第二是要補助腎氣,腎氣系先天之本系人體嘅儲存金庫。腎氣一虛弱就等於全身嘅機能衰退,連食飯消化嘅能力都會衰退。所以終於要補助腎氣填精。第三係要補助心血改善病人嘅情緒。當然中醫亦都有好多唔同嘅食療方法可以幫助,呢個係之前嘅文章都有寫過。
改善癌症消耗症的問題,可以令患者嘅體重和免疫力,好轉過來,咁就可以接受更加好嘅抗癌治療。總然言之,癌症消耗症是一個複雜的問題,但隨著Ponsegromab的出現,我們看到了針對GDF-15的治療潛力。
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