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臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄:第三期肺癌的中醫藥治療


承接上一期, 提到第三期肺癌現在的治療手段有很多, 透過藥物,手術, 放射治療( 電療)互 相配合, 治癒的機會越來越高。 那麼在這類病人中醫藥的角色是什麼呢?


第三期肺癌無論採取手術 或者是放射治療來根治肺癌, 最為著重的是病人肺的功能。 特別做 手術考慮切除肺癌之前, 病人一般會先進行俗稱叫做吹氣的肺功能測試。 主要是評估 病人做肺手術以後肺容量減少了, 是否還有足夠的肺功能維持正常生活。 除此以外醫生還會透過臨床檢查 去估計病人的心肺功能是否能夠承受肺葉切除手術。 另外作 電療之前也會作出相應的 臨床評估。 確實合格以後才會作出 治療的決定 。否則妄然進行根治性的治療, 但肺功能不足可引起病人長期需要臥床吸氧氣,甚至有生命的危險。


但留意不少這一類病人可能有吸煙的習慣,本身肺部已經有肺氣腫等問題。可能本身連上樓梯都已經會氣喘, 所以保護和增強肺部功能尤其重要。 中醫藥喺呢一方面就有很大的作用。

病人在接受手術或電療之前, 可以透過一些中藥來 補肺益氣。 另外有一些病人 在手術以後 可能發覺幾個月也未回覆 ,氣喘的情況沒有改善。 這種情況在手術後服食補益肺氣的中藥 ,例如是高麗參或北芪等等, 可以加速改善術後的氣喘情況。 另外透過 健脾胃的中藥也可以增強病人的胃口, 回覆治療後的肌肉流失。


留意以往的文章也說到肺癌和肺陰虛有關, 亦即是說肺部有熱毒。( 遲一點明報會有文章詳細講解)。 所以中醫治療肺癌通常會加入一些養肺陰並清熱解毒的中藥。 即使第三期肺癌病人痊癒後我一般建議病人都會用一些食療的方法 養肺陰清肺熱, 協助病人康復, 減少肺熱毒又再積聚。


留意的是假如病人是利用 放射治療( 電療) 來進行根治, 那麼留意放射治療一般在電療兩至三個月後會出現局部的放射性肺炎。 一般來說這種肺炎大多沒有症狀, 而且能夠自我回復。 但部分病人 肺炎較重( 特別再加上了化療和免疫治療之後), 若然情況嚴重 有需要使用類固醇作治療。


在中醫來說放射性肺炎也算是一種熱毒。 所以肺癌病人本身的熱毒再加上放射治療的熱毒可以加重肺熱的症狀。 這一類病人 在益氣的同時注意不可以燥熱, 而且在約方當中要配合更加多的清熱解毒中藥中和這種肺的發炎。 假如一味只用補益氣的溫熱中藥,會適得其反。 由此可見 中醫藥 要精準地使用, 需要配合了解西醫的治療方法和階段。


那麼有沒有一些簡單益氣又不燥熱的補品, 適合 第三期肺癌病人使用呢? 肺癌病人 可以選擇利用 優質的冬蟲夏草。 冬蟲夏草的好處是補益肺腎氣而且不燥熱。 肺氣充足質減少氣喘, 腎氣充足失減少有痰, 和腳力增強。 冬蟲夏草之所以那麼名貴( 當然 有一些和炒賣有關), 是因為可以做到補肺氣而不燥熱。 這種藥材對於第三期的肺癌 最為合適。


但無論如何, 假如讀者希望用 中醫藥配合治療第三期肺癌的治療,敬請先請教自己的主診醫生。

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