已經擴散咗嘅胰臟癌, 又或者一啲局部纏繞血管而不能切除的胰臟癌, 現在正式的西醫療法主要是透過混合化療去治療. 有一些病人在中段的時候化療發揮了作用癌症縮小了, 就應該早期配合電療治療.
但胰臟癌通常化療的有效時間不長, 很多時都是開頭有效打完之後疾病很快便會重新反彈. 但暫時近這幾年也沒有新的標靶藥物又或者新的化療藥針對胰臟癌. 另一方面, 無奈的是近呢五六年免疫療法雖然大行其道, 但係對於胰臟癌的作用暫時也不大, 沒有很好的數據支持. 雖然不少擴散咗胰臟癌病人都會同時間尋求中醫藥治療, 但很多 病人都只是在病情已經很差, 身體營養很差, 又或者已經肝臟功能很差, 甚至出現水腫肚脹吃不下,那個時候才尋求中醫藥治療, 其實都已經錯失了黃金時期使用中醫藥.
另一方面有病人做化療的時候有時也不相同步使用中藥, 因為怕兩者會有所衝突. 呢個原因也令到很多人 早期的時候不同步使用中醫藥令到療效降低.
那麼若然正在做化療, 究竟中醫藥治療胰臟癌的角色是什麼呢?
其實中醫藥係呢個時候有三方面功效.
第一,減輕化療的副作用. 很多時因為胰臟癌的混合化療針, 會引起白血球血小板過低, 手腳麻痺, 掉頭髮嘔吐等問題, 假如在化療期間適當使用中醫藥益氣養血, 則可以減輕這些副作用.
第二方面, 亦都係最多人忽略的就是, 改善體質的問題. 中藥其中一個作用點,並不是在癌細胞本身, 而係透過改善病人身體的瘀血情況, 又或者是清除病人體內的濕熱, 令到身體的大環境不有利於癌症生長. 很多病人同時間有嚴重的血瘀情況, 改善了血瘀之後, 可加藥物的滲透,令到抗癌藥物更容易抵達癌細胞.
第三方面, 就是同步使用一些有直接抗癌能力的中藥. 這是因為化療很快便會產生耐藥性, 所以加一點點的抗癌中藥希望可以更加好控制癌細胞. 但當然呢方面真的要中西藥兩方咪好好配合, 否則有機會令到毒性過高.
若然病人在很晚期的時候才開始使用中醫藥治療, 因為癌症擴散地方很多, 而且正氣已經虛弱, 所以很多時都只能達到舒緩性質的治療, 減低了癌症受控的機會.
咁究竟而臟癌同步使用中藥和化療有冇數據支持真係有效呢?
幾年前台灣透過他們的健保系統回顧返, 睇下淨係做化療嘅胰臟癌病人, 比較同步作化療再加中藥治療的病人的生存率. 發現同步使用中醫藥的, 畀單使用化療的, 死亡率大減超過三成 (relative risk reduction). 雖然呢一個唔係雙盲臨床測試, 但因為中醫藥用藥方面個個都有些不同, 所以有時很難作雙盲臨床測試. 但無論如何這個研究都畀我哋睇到, 早期運用中藥配合化療療效可能畀單用化療更好.
所以總括嚟講, 胰臟癌嘅病人如果想配合中藥治療, 其實應該早期就開始使用中藥, 而不是所有化療已經失效之後才用中藥.
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#胰臟癌
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