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臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 腫瘤擴散到骨頭, 早用電療會更好

已更新:7月21日




在剛剛美國腫瘤會當中, 有一項非常重要的研究公布了. 長久以來, 當進入擴散到骨骼 特別是當疾病擴散了超過五個地方的骨骼, 假若沒有引起嚴重疼痛, 又或者沒有骨折的風險, 一般不會這些地方作放射治療( 電療). 不少病人係呢個情況會 打骨針。 但這個最新研究發現, 原來對某些高危的骨頭癌轉移, 即使毫無症狀, 預先早期 用電療 把骨頭的癌細胞殺死, 可以大大減低 骨痛和骨折的風險, 而且更有可能把病人的生存期提高差不多一倍!


當原發腫瘤的癌細胞擴散到骨骼時,就會發生骨轉移,導致疼痛、骨折和其他併發症。這些轉移可顯著影響患者的生活品質和整體存活率。雖然放射治療通常用於治療引起疼痛的骨轉移,但其在預防無症狀骨轉移併發症方面的作用尚不清楚。


研究旨在評估放射治療在預防無症狀高風險骨轉移患者骨骼相關事件 (SRE) 方面的功效。該試驗招募了患有實體瘤起源的轉移性癌症的成年患者,這些患者至少患有一種無症狀的高風險骨轉移。 這個70多人的患者當中, 大部分都是肺癌乳癌,和前列腺癌。 患者被隨機分配接受所有登記的高風險骨轉移的放射治療或標準護理。


研究發現,預防性放射治療可顯著降低無症狀高風險骨轉移患者的 SRE 發生率,例如骨折和脊髓受壓。重要的是,該研究並未發現兩組之間的生活品質有任何顯著差異。 亦即是說 早用電療治療並沒有增加 病人生活上的副作用。


與標準護理相比,放射治療將 1 年時的 SRE 從 29% 降低至 1.6%。此外,使用放射治療後總存活期延長(中位數 1.7 年 vs 1.0 年),風險比為 0.49,調整後的分析仍具有顯著性。 當然者只是一個小型的研究 早期用電療是否 能夠真的大幅增加病人的生存期 這個確實有待更大型的研究確實, 但是這個研究成果確令人鼓舞。


這些發現對於骨轉移的癌症患者俱有重要意義。預防性放射治療可能是預防無症狀高風險骨轉移併發症(例如骨折和脊髓壓迫)的有效方法。這可以改善患者的生活品質並減少骨痛姑息放射治療的需要。


總之,這項研究為無症狀高風險骨轉移患者預防性放射治療的益處提供了寶貴的見解。患有骨轉移的癌症患者應與自己的主診醫生討論放射治療的潛在益處和風險,以確定適合其個人需求的最佳治療方案。

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