癌症治療現時很多時都會用上免疫治療。 臨床使用以肺癌最為多見， 但其他癌症例如是食道癌， 乳癌， 頭頸癌，腎癌， 膀胱癌和某些特定基因突變的的前列腺癌。 免疫治療也是合適的治療。 有些時候免疫治療會單獨使用， 更多嘅時候， 現時免疫治療會配合其他藥物使用。 例如是免疫治療可以加上化療 ，也可以加上口服的標靶藥， 又或者加上高精準的放射治療( 電療)。 可以達到一加一軟大於二嘅效果。 所以有些時候建議病人用免疫治療配合其他藥物使用， 有些病人馬上說明明其他醫生講過 免疫治療並不適合使用， 為何另外一些醫生有說啱用呢？ 因為一個是講唔適合單使用免疫治療， 另外一個醫生是講免治療適合用於混合療法的裏面。 是兩個不同的概念。 那麼 病人假如同時間使用中醫藥治療 ，中醫藥如何 可以配合 免疫治療的使用，又或者甚至可以增強免疫力呢？
簡述下現時常用的免疫治療, 其實主要係注射一些藥物, 令到 免疫淋巴細胞重新認得出癌細胞進行攻擊。 是一種間接的免疫刺激。 有些病人開頭用免疫治療的時候會有效， 但是久而久之， 疾病出現抗藥性又重新反彈過來。 安道理 免疫力唔應該會有抗藥性的 但為何淋巴細胞停止工作，停止攻擊癌細胞呢？ 原因當然有多方面。 其中一個頗為常見的是所謂T淋巴細胞, T cell exhaustion. 簡單講就係淋巴細胞做得太多工作， 做到冇曬力就索性罷工。 當然呢一種罷工唔係完全 t細胞做得太多嘢, 而是因為腫瘤細胞 和有一些 免疫抑制的細胞在腫瘤的附近發出這些消極的信號。 使t淋巴細胞罷工， 活躍度減低。 所以假如有藥物能夠 ,提升淋巴細胞的活躍度 可望可以作為 重要輔助治療。
無獨有偶 不少補氣類的中藥其實也有提升，淋巴細胞活躍度的能力。 至少在實驗室裏面的確有這些的研究報告。 如常用的中藥北芪, 在大劑量的使用之下 ,也可以使到淋巴細胞活躍到提升。 係中醫嚟講癌症係屬於慢性瘡嘅一種。 慢性瘡一路都清唔走其中一個原因係正氣虛。 淨係虛弱大致上可以翻譯成現代所講的免疫力不足。 所以喺中醫嚟講癌症的產生絕對王冕益力不足有關。 而要提升正氣所謂 “托毒外出”。 即係話正氣舊先可以將啲病邪重身體排走。 而其中一隻藥就係北芪。 所以無論現代嘅研究 又或者古代嘅醫理 中醫藥和現在免疫療法的大方向是一物相成的。
另外做免疫治療 ，最常見的副作用是病人打針而後會攰幾日。 有些免疫力刺激得比較強的病人，會感覺到非常非常的疲倦、就像是患了極重的感冒一樣。從中醫角度來看，就像是病人耗盡了自己的「氣」， 即時說免疫治療激發了 身體的氣去攻擊癌細胞， 用氣。所以治療 這方面副作用 方向以「補氣」為主。 有些病人 用了免疫治療之後原本擴散的疾病都已經痊癒了， 有些病人打了兩三年藥發個身體真的越來越疲累。 這就是我們中醫所講 氣虛極。
中醫有句說話， 所謂壯火食氣。 即時說假如身體的火熱刺激得很強會損耗身體的氣。 留意你用免疫治療在罕見的情況下會產生各種發炎性自身免疫的副作用。 最常見的是皮膚出疹， 也有一些人士免疫力攻擊內臟引起肺炎肝炎腎炎等。 更有病人可以引起大小腸發炎形成嚴重肚瀉。 這些病邪在中醫嚟講都是身體的火太旺。 所以喺呢啲時候又要適當用返清熱 的藥物去處理併發症。 而且當呢啲發炎反應在中醫嚟講算是火邪太强， 也會消耗身體的氣， 所以說是“食氣”
留意現時 有一些研究發現特別在肺癌的病人， 作了免疫治療之後 皮膚 副作用越強， 和免疫治療 的成效更好。 在中醫看來也頗為有道理。 不少疾病在中醫嚟講 最重要的是解表， 意思是把病邪從皮膚表面 又或者身體的外部排出去。 俗稱就是一種排毒的反應。 所以假如肺癌病人用免疫治療出現輕量的皮疹 ，並不一定是壞事。 當然假如皮膚反應非常嚴重也一定要藥物治療 否則有機會全身皮膚潰爛 ，甚至要入icu。
免疫治療亦會引致一些皮膚狀況——一些從沒有患過濕疹、牛皮癬和風疹的病人，在免疫治療期間都會有這些問題。從中醫角度來看這些是「風熱」，所以需要「驅風」，常用的中藥包括防風， 金銀花等，都是一些清熱、止癢的藥物。 一方面可以減輕皮膚的反應， 第二方面也可以協助解表驅邪。 一舉兩得。
當然免疫治療和中醫藥的配合絕非只有那麼簡單。 字數所限下次有機會再介紹。
實際如何免疫治療和 中醫藥使用， 要不同的中藥互相中和互相配合， 絕不是單靠一兩味中藥不斷吃下去。 而且病人的 情況會隨著用藥的時間多久有所改變。 所以無論如何病人使用中西藥致癌之前先請教自己的主診醫生已策安全。
＃放射治療
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