癌症轉移的多寡與身體正氣城牆的關係，大家都知道其實並不是每一位第四期的患者都一樣。那麼，怎樣才算不一樣呢？首先，第四期的意思是，病人的腫瘤已經擴散至遠處的轉移，這在統計學上可以被稱為第四期。但實際上，並不是每一個第四期的患者情況都相同。例如，只有一個地方轉移的患者和全身多處轉移的患者都被稱為第四期，可想而知，這兩種第四期是截然不同的。因此，近十年來，腫瘤學界已經開始區分所謂的寡轉移和多轉移。
即使是第四期的患者，轉移的數量和腫瘤的整體體積都會影響疾病的進展。一般來說，寡轉移的患者在治療和預後方面都比多轉移的患者要好得多。這種情況在肺癌、前列腺癌和乳癌這三大癌症中尤為明顯。對於寡轉移的病人，例如肺癌或前列腺癌患者，常見的情況是只有幾個地方如骨骼或少部分內臟有轉移。這些病人即使在第四期，也可以通過局部對抗擴散腫瘤的治療方法，得到較長期控制疾病的希望。
除了藥物治療，現在經常使用一種特別的放射治療技術，叫做立體定位放射治療，也就是我們在香港俗稱的電療。這種方法可以利用高劑量但次數較少的電療，將遠處的轉移腫瘤消滅。因此，現在我們在追求腫瘤治療時，都盡量不等到疾病擴散到很多地方才開始治療。因為腫瘤擴散的地方越多，範圍越大，治療每一個地方的難度就越大。
從西醫的角度來看，為什麼有些疾病一開始就擴散到很多地方，而有些疾病只是寡轉移呢？一般來說，學界定義寡轉移為少於5個地方有轉移的病人。有些疾病可能因為拖延了診斷和治療，從而由寡轉移慢慢變成多轉移，病情越來越差。但也有些病，並不是與時間有關，而是在病情一開始就擴散到多個地方。在肺癌和前列腺癌中發現，多轉移的病人有些疾病本身就比較傾向於一開始就擴散到很多地方，而有些疾病擴散得比較慢，通常只會轉移到某些小部分的地方。這些多轉移的疾病通常比較惡性，這意味著癌細胞在基因組成和生長速度方面都特別快，才會在短時間內引起多轉移的情況。
多轉移和寡轉移的治療方法也很不同。如果是多轉移，可能無法全部用立體定位放射治療來根治，就需要使用較重的藥物，如標靶藥、免疫治療、化療等，盡量將病情控制住。有些時候，經過一段時間的治療，可以將多轉移轉變為寡轉移，然後再作出相應的局部治療。然而，西醫的治療主要針對腫瘤本身，很少有藥物可以提升身體的免疫力或正氣。這就引出了中醫的觀點。
中醫如何看待癌症的多寡轉移呢？中醫認為，除了腫瘤本身，還要看身體的正氣，也就是我們現代所說的免疫力。為什麼有些人是多轉移，有些是寡轉移，甚至有些人沒有轉移呢？其中一個原因就是身體正氣的強弱不同。中醫認為正氣對於疾病的發展和嚴重程度有著重要的影響。
正氣強的人，就像身體有一個城牆，可以抵擋腫瘤的擴散。即使身體產生了腫瘤，如果正氣強，就可以壓抑腫瘤，減低擴散的風險。當然，如果單靠正氣，而腫瘤已經存在，隨著時間推移，腫瘤仍有可能擴散。但如果正氣弱，腫瘤可能很快就會轉移。因此，中醫認為正氣就像身體的城牆，能否將腫瘤包圍住，減少擴散，就是轉移多寡的關鍵。
在中醫古代理論中，正氣是非常重要的一環。中醫提到的“營衛之氣”就是一個很好的例子。“營行脈中，衛行脈外”這句話描述了身體中兩種不同類型的氣：營氣和衛氣。營氣是在血管內運行，負責保護身體內部。而衛氣則是在血管外運行，像一道防線保護著整個身體，就像是士兵在營地外駐守。
現代醫學可以理解為我們的免疫系統，像是免疫淋巴細胞、巨噬細胞等在血液中不斷遊走。如果腫瘤嘗試擴散，通常會利用血管來擴散。然而，當一個人的正氣強，這些免疫細胞會在血管內阻止並吞噬掉癌細胞，防止它們在血液中蔓延到其他地方。
更重要的是，當身體的免疫細胞發現有腫瘤存在時，它們會從血管中移出，包圍住腫瘤。這就像是一道細胞的城牆，阻止腫瘤進一步擴散。因此，營衛之氣在中醫裡象徵著身體抗癌的能力，能否將免疫細胞滲透到腫瘤附近的組織。
在現代科學中，我們也發現腫瘤周圍通常會有大量的淋巴細胞包圍。這些免疫細胞可以有效減少腫瘤重量，降低其擴散至其他地方的風險。這一層層的免疫細胞就如同中醫所說的衛氣，是守護身體的“城牆”。從中醫的角度來看，疾病的產生無論是腫瘤還是感染，通常與身體的營衛之氣是否充足有關。當這層保護的“城牆”被打破，腫瘤就有機可乘。因此，中醫強調固本培元，即鞏固身體內外的正氣，這對於預防和對抗疾病是極為重要的。
對於一些寡轉移的病人，除了切除腫瘤和用電療治療轉移的地方外，中西醫結合還需增強病人的正氣。中醫會用一些藥物來補充正氣，以防止治療後寡轉移變成多轉移。中醫古代講究正氣，認為正氣強可以防止疾病的發展。現代科學也開始認識到中醫的這種觀點的重要性。提升正氣的方法有很多，包括中藥、飲食調理、充足的睡眠和良好的心情等。增強正氣不是一朝一夕的事，而是需要長時間的累積。
總之，身體的正氣就像一個城牆，決定了癌症是否轉移以及轉移的多寡。除了時間因素外，最重要的就是身體的正氣。
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