新一年開始，首先祝大家新年快樂，身體健康！在接下來的一年，我們會繼續為大家撰寫更多有關中西醫結合的醫學文章。今天，我們想和大家探討一個近年來備受關注的主題：電療（放射治療）如何與免疫治療結合，為癌症患者帶來更好的治療效果。
近年的研究顯示，電療不僅僅是傳統意義上用來殺死癌細胞的工具，它還可以在一定程度上激發人體的免疫系統。電療能夠刺激免疫細胞，特別是淋巴細胞，對癌細胞發起攻擊。淋巴細胞是人體免疫系統中極為重要的一環，它主要存在於血液和淋巴結中，負責巡邏和監測體內是否有異常細胞（例如癌細胞）。當淋巴細胞發現癌細胞時，它會啟動一系列免疫反應，包括增殖更多的同類細胞，並召喚其他免疫細胞共同對抗癌細胞。
傳統電療通常需要進行多次治療，例如20至35次，每次劑量較低（約2個Gray）。這種方法的設計是為了減少對周圍正常組織的損害。然而，隨著技術的進步，現在的電療設備越來越精準，治療次數也大幅減少。例如，過去前列腺癌患者需要接受30多次電療，而現在只需5次即可完成。同樣，早期肺癌患者的治療次數也從數十次縮減到僅5次。
為什麼要縮短電療次數？其中一個重要原因是淋巴細胞對電療非常敏感，若治療次數過多，每次電療都可能殺死大量淋巴細胞，從而削弱患者的免疫力。試想像假如每次電療，需要10至15分鐘時間。血液需要循環全身大約只係需要幾分鐘時間。30次啲電療，該電療範圍當中的血管將會受超過300分鐘的低劑量照亮時間。差不多把身體很多游走血液當中的淋巴細胞都照射過一次以上，不少淋巴細胞會死亡。削弱免疫力。
相比之下，減少治療次數並提高每次的劑量，不僅能減少淋巴細胞受到輻射的時間，還能降低免疫系統的損傷。減少了次數，例如到五次之後，即使每次給的劑量比較高。 在現代新式的電療機之下。 其實，每次的治療時間也不會增長很多。那麼，照射血管當中淋巴細胞的總治療時間減少了。 所以可以減低淋巴細胞的損害。
目前，醫學界越來越重視所謂的「高速電療」技術，例如Flash電療。這種技術能在極短的時間內完成高劑量的電療，例如以往需要10至15分鐘完成的治療，現在可能只需幾秒至10秒即可完成。這樣的快速治療方式可以減少血液循環中的淋巴細胞暴露於輻射的機會，從而更好地保護免疫系統。
另一方面，由於現時的電療技術已經精確了很多，所以需要照射的範圍比以前細了很多。這也間接減低了對淋巴細胞和免疫力的損害。
隨著免疫治療的興起，醫學界對電療的理解也在發生改變。以往，針對某些癌症（例如頭頸或鼻咽癌），醫生會進行大範圍的淋巴結電療，希望藉此降低復發率。然而，近年研究發現，大範圍的電療不僅無助於降低復發率，反而可能提高死亡率。例如，第三期的肺癌以往在手術後有一些病人會進行縱隔位置即 心血管附近，進行術後電療。至少十年前還是這樣做的。但近這幾年已經發現其實這樣做沒有好處。 原因在於，這種治療方式會殺死大量的淋巴細胞，削弱免疫系統對癌細胞的自然防禦能力。
因此，現在的治療趨勢是縮小電療範圍，集中於精準定位的癌細胞區域，並配合免疫治療和藥物來清除殘餘的癌細胞。這樣的治療策略可以減少對免疫系統的破壞，同時提高治療效果。
咁另一方面，我們有沒有其他補救措施可以在電療之後重新提升淋巴細胞的水平和活躍度呢？喺傳統西醫方面，暫時沒有有效的藥物。 呢方面，中醫藥可能俾到一啲嘅提示
在提升免疫力方面，中醫藥展現了潛力。研究發現，一些補氣補血的中藥（例如黃芪、人參等）能夠增加淋巴細胞的活性和數量。雖然目前這些發現多停留在實驗室階段，但若能進一步研究並應用於臨床，未來或許可以結合中醫藥來加強電療與免疫治療的效果。
電療與免疫治療的結合，為癌症治療開啟了新方向。通過減少電療次數、縮短治療時間、應用高速電療技術，以及結合免疫治療和中醫藥，三者互用產生協同效應，有望在不損害免疫系統的前提下，幫助患者更有效地對抗癌症。未來，隨著更多研究的進展，這些治療策略將會更加完善，為患者帶來更多希望。
上月筆者的一篇學術文章接受可以發佈了。正正就係關於電療和免疫治療如何結合的案例。很快將會有免費閱覽文章的link，到時再分享給大家。
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